გავრცელებულმა ბაქტერიამ ულტრა-იშვიათი ინფექცია და გულის გაჩერება გამოიწვია

ბაქტერია გარემოში ფართოდაა გავრცელებული, მაგრამ ინფექციას მხოლოდ იშვიათად იწვევს. 

51 წლის მამაკაცი გერმანიის ერთ-ერთ საავადმყოფოში გამოფიტული სახით, კოჭებისა და მუხლების შეშუპებითა და მგრძნობელობის მომატებით მივიდა. შემდეგ კი, მისი გული გაჩერდა. ექიმებმა მისი რეანიმირება შეძლეს, რის შემდეგაც პრობლემის გამომწვევი მიზეზის დადგენას შეუდგნენ. პაციენტმა მათ უთხრა, რომ სამი თვის განმავლობაში დიარეა, წონის კლება, სახსრების ტკივილი და ცხელება აწუხებდა. მისი შემთხვევა სამედიცინო ჟურნალის, New England Journal of Medicine-ის, ამ კვირის ნომერში გამოქვეყნდა. 

სისხლის ანალიზებმა ინფექცია ვერ გამოავლინა, მაგრამ გულის ვიზუალიზაციამ სხვა სურათი აჩვენა. ექიმებმა მის აორტისა და მიტრალურ სარქველებზე „ვეგეტაციები“ შენიშნეს. ვეგეტაციები გროვები ან მასებია, რომლებიც ხშირად ინფექციის შედეგად წარმოიქმნება და, როგორც წესი, ცილების, თრომბოციტებისა და ინფექციური მიკრობების შეწებებულ გროვას შეიცავს. მამაკაცის შემთხვევაში, აორტის სარქველზე არსებული ვეგეტაცია მოძრავი ჩანდა, რაც იმას ნიშნავდა, რომ მას შეეძლო მოწყვეტილიყო და სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგალითად, ტვინში ან ფილტვებში, გადასულიყო და საშიში ბლოკირება გამოეწვია. პაციენტი სასწრაფო ოპერაციაზე გადაიყვანეს სარქველების შესაცვლელად. ამოღების შემდეგ, დაავადებული სარქველები შესამოწმებლად გაგზავნეს, რათა დაედგინათ, რა იმალებოდა ამ საშიშ მასებში. შედეგი, სავარაუდოდ, ექიმებისთვის მოულოდნელი აღმოჩნდა. 

მამაკაცის გულში აღმოაჩინეს Tropheryma whipplei — ძალიან გავრცელებული ბაქტერია, რომელიც ნიადაგში ბინადრობს. ის მხოლოდ უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში იწვევს ინფექციას, მაგრამ როდესაც ეს ხდება, დაავადება სისტემური, ქრონიკული და ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიშია. მას უიპლის დაავადება ეწოდება. ეს მდგომარეობა მილიონიდან დაახლოებით ერთ-სამ ადამიანს ემართება, ყველაზე ხშირად — საშუალო ასაკის კავკასიური რასის მამაკაცებს, როგორიც ამ შემთხვევაში პაციენტი იყო. საერთო ჯამში, უიპლის დაავადების შემთხვევების 85% მამაკაცებზე მოდის. 

უცნაური მდგომარეობა 

მაშ, როგორ შეიძლება ასეთმა გავრცელებულმა მიკრობმა ასეთი იშვიათი ინფექცია გამოიწვიოს? მკვლევრები ფიქრობენ, რომ ეს გენეტიკურ წინასწარგანწყობასა და იმუნური პასუხის ხარვეზს უკავშირდება. ბევრი ადამიანი, სავარაუდოდ, ბავშვობაში ინფიცირდება T. whipplei-ით და აქვს ან უსიმპტომო, ან შეზღუდული კუჭ-ნაწლავის ინფექცია, რის შემდეგაც დამცავ იმუნიტეტს გამოიმუშავებს. მაგრამ იმ მცირერიცხოვან ადამიანებში, რომლებსაც უიპლის დაავადება უვითარდებათ, ეს პროცესი, როგორც ჩანს, არასწორად მიმდინარეობს. მკვლევრების ჰიპოთეზით, სისხლის თეთრი უჯრედები, სახელად მაკროფაგები, რომლებიც ჩვეულებრივ შთანთქავენ და ანადგურებენ შემოჭრილ პათოგენებს, საქმეს ბოლომდე ვერ ასრულებენ. ისინი შთანთქავენ T. whipplei-ს, მაგრამ ვერ ანეიტრალებენ მიკრობს. როდესაც ეს ხდება, იმუნური სისტემა არ გამოიმუშავებს დამცავ ანტისხეულებს ბაქტერიის წინააღმდეგ და ანთება მატულობს, რაც, თავის მხრივ, სისტემური ინფექციის განვითარებას იწვევს. 

T. whipplei-ს შეუძლია სხეულის ნებისმიერი ორგანოს დაინფიცირება, მაგრამ, როგორც წესი, პირველ რიგში სახსრებს ესხმის თავს. უიპლის დაავადების კლასიკურ შემთხვევებში, პაციენტებს აქვთ ეპიზოდური შეტევების პერიოდი, რომელიც, თითქოს, ერთი სახსრიდან მეორეზე გადადის. დაავადების ეს პერიოდი საშუალოდ შვიდიდან რვა წლამდე გრძელდება და, იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად გავრცელებულია ართრიტი და რამდენად იშვიათია უიპლის დაავადება, სწორი დიაგნოზის დასმა უკიდურესად რთულია. 

დაავადების შემდეგი ფაზა მოიცავს იმას, რაც ამ შემთხვევაში პაციენტმა აღწერა: ცხელება, დიარეა, წონის კლება და მუცლის ტკივილი. სწორედ ამ დროს ხდება უიპლის დაავადების დიაგნოსტირება. მაგრამ ინფექცია ასევე ცნობილია გულზე გავრცელებით, როგორც ეს მის შემთხვევაში მოხდა, და, უარეს შემთხვევაში, ნერვულ სისტემაზეც. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მთავარი ნიშნებია თავის ტკივილი და კოგნიტური დარღვევები. 

პაციენტის შემთხვევაში, ექიმებმა უიპლის დაავადების დიაგნოზი სტანდარტული მეთოდით — ნაწლავის ბიოფსიით დაადასტურეს, რათა ეპოვათ T. whipplei-ით დატვირთული ქაფისებრი მაკროფაგები. მათ ეს უჯრედები იპოვეს. 

უიპლის დაავადების მკურნალობა ინტენსიური და ხანგრძლივი ანტიბიოტიკოთერაპიაა, რადგან მდგომარეობა რეციდივებითაა ცნობილი. პაციენტს სტანდარტული ანტიბიოტიკების რეჟიმი დაეწყო, რომელიც შეიძლება წლები გაგრძელდეს. თუმცა, საავადმყოფოდან გაწერიდან ორი თვის შემდეგ, მას კვლავ განუვითარდა გულის ინფექცია უიპლის დაავადებისგან და სარქველების განმეორებითი ორმაგი ჩანაცვლება დასჭირდა. უცნობია, როგორ განვითარდა მოვლენები ამის შემდეგ. 

ITNEWS-ის მეგობარი ვებ-გვერდია ITJOBS.GE. ITJOBS.GE-ზე ორგანიზაციებს და ფიზიკურ პირებს, აქვთ საშუალება განათავსონ როგორც ვაკანსიები, ტრენინგები და ივენთები ასევე კონკრეტული Tech დავალებები, რისთვისაც ეძებენ დეველოპერებს, დიზაინერებს, სეო სპეციალისტებს და ა.შ. ITJOBS.GE - იპოვე დასაქმების საუკეთესო შესაძლებლობები ან გამოაქვეყნე ვაკანსია / დავალება და მიაწვდინე ხმა სასურველ აუდიტორიას.